配方颗粒汤与黄连解毒汤传统饮片的对比分析

目的:比较并观察黄连解毒汤传统饮片和配方颗粒汤制剂中主要活性成分含量。方法:选择并制备黄连解毒汤传统饮片(对照组)和配方颗粒汤制剂(观察组),采用高效液体相色谱法进行测定并计算两种药剂中的主要活性成分的含量,比较两种药剂的主要活性成分含量。结果:观察组10μg配方颗粒汤制剂中,盐酸小檗碱为(16.24±0.42)mg/g,盐酸巴马亭为(3.59±0.11)mg/g,盐酸药根碱为(1.98±0.06)mg/g,黄芩苷为(12.58±0.23)mg/g,栀子苷为(19.58±0.24)mg/g;对照组10μg传统饮片汤剂中,盐酸小檗碱为(9.15±0.25)mg/g,盐酸巴马亭为(1.21±0.03)mg/g,盐酸药根碱为(1.04±0.01)mg/g,黄芩苷为(9.24±0.46)mg/g,栀子苷为(12.04±0.21)mg/g;观察组显著高于对照组,P<0.05。结论:相同剂量的黄连解毒汤传统饮片和配方颗粒汤制剂,配方颗粒汤制剂中的主要活性成分含量显著高于传统饮片。     

自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效分析

目的:探究自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:此选取过敏性紫癜患者68例,研究时间为2017年12月-2018年12月,根据治疗方式不同进行分组,分别为对照组与实验组,每组各34例。给予对照组西医治疗,给予实验组自拟紫癜汤治疗。对比治疗效果、症状消失时间、不良反应与免疫学指标,进行统计学分析。结果:观察组有效率优于对照组,P<0.05,差异形成了统计学意义。观察组皮肤紫癜、腹痛、黑便、大便隐血消失时间均优于对照组患者,P<0.05,差异形成了统计学意义。观察组的不良反应优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。观察组的治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平优于对照组患者,P<0.05,差异形成了统计学意义。结论:自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜患者,能有效提高治疗有效率,改善临床症状,缩短治疗时间,安全性高,改善免疫学指标,具有显著的治疗效果。     

桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛合并心力衰竭临床研究

目的:研究桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛(SAP)合并心衰患者的临床疗效。方法:选取104例SAP合并慢性心力衰竭(CHF)患者纳入研究,入选患者以简单随机法均分为西药组与桃红组,西药组给予常规单纯西药治疗,桃红组在西药组治疗的基础上加用中药桃红四物汤化裁治疗;治疗6个月后评估两组临床疗效,观察两组患者心功能、血液流变学(血流变)、血清学、血脂指标的变化情况。结果:桃红组总有效49例(94.23%),西药组为40例(76.92%),桃红组总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C,心功能指标LVEF、LVESV、LVEDV,血流变指标WBV、PV、FIB,血清学指标NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、MMP-9均可见改善,同时桃红组均较西药组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤化裁治疗能够提高稳定型心绞痛合并心衰的临床疗效,进一步改善患者的心功能、血液流变学指标,降低患者血脂水平,减轻炎性应激反应,对于延缓心衰进程具有积极作用。     

荷叶标准汤剂质量评价方法的建立

中药饮片标准汤剂的质量评价方法是中药配方颗粒和经典名方中药复方制剂(汤剂)质量评价的基础。该研究建立荷叶的槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸的含量测定方法,建立荷叶标准汤剂的质量评价方法,为荷叶及其汤剂的质量控制提供参考。收集有代表性的荷叶15批制备标准汤剂,计算出膏率、指标成分转移率和溶液pH等参数,采用HPLC建立荷叶及标准汤剂中槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸的含量测定方法。荷叶标准汤剂中槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸的质量浓度为1.09~3.06 g·L-1,而荷叶碱的质量浓度为0.01~0.17 g·L-1。荷叶标准汤剂平均出膏率为(14.4±2.6)%,槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸的平均转移率为(70.7±18.6)%,荷叶碱的平均转移率为(9.6±5.4)%。与荷叶碱相比,槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸在荷叶标准汤剂中含量高、转移率稳定,建议作为荷叶标准汤剂的质量控制标志物。该文建立了荷叶标准汤剂的质量评价方法,为所有源于荷叶水煎液的制剂的质量控制方法的制定提供参考。     

益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效及对患者血液微循环的影响

目的:探讨益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证临床疗效及对患者血液微循环的影响。方法:将96例盆腔炎气虚血瘀证患者,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组给予左氧氟沙星联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀盆炎汤加减治疗,连续用药2个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后的中医症候积分、炎性包块直径、盆腔积液深度、血液微循环指标、炎症因子水平、补体C₃和C₄水平,及用药期间的不良反应发生情况。结果:观察组临床治愈率较对照组更高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、炎性包块直径、盆腔积液深度均较对照组下降更显著,观察组治疗后的血清ICAM-1、D-二聚体、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率水平均较对照组下降显著,IL-2、IL-10、MMP-2水平均较对照组明显提高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的补体C₃和C₄水平均较对照组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组用药过程中均未见肝肾功能损伤等严重不良反应发生。结论:益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效较好,其机制可能与改善患者血液微循环、免疫功能及控制炎症因子水平有关。     

《伤寒论》和《温病条辨》中汤剂煎煮终点的判断

煎煮时间对于保证中药汤剂临床疗效和中成药质量起着至关重要的作用，从古至今，中药汤剂煎煮终点的判断一直是困扰人们的技术难题。对中医药典籍《伤寒论》和《温病条辨》中汤剂的煎煮时间及其煎煮终点的判断经验进行了整理，发现其具有一定的规律，认为影响煎煮时间的因素主要有病证、方剂功效、药物药性、药材性状等；通过对其总结，并结合现代研究成果初步阐明传统中药汤剂煎煮终点的判断方法，以期能为中药汤剂煎煮时间及现代中药制剂的提取工艺寻求合理的科学依据，为保证中药汤剂临床疗效和中药制剂的质量提供理论基础。     

真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果

目的研究真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的100例心肾综合征患者为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予厄贝沙坦、美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的Scr、BUN、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-18、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1水平均降低,NO水平均升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者具有显著的协同作用,且能够降低患者的血清炎症因子水平,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的研究柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法将2014年10月至2019年10月于我院治疗的96例CAG患者随机分为对照组和研究组,各48例。对照组给予柴胡疏肝散治疗,研究组在对照组基础上加用四君子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃镜病理检查评分、症状积分及生活质量。结果研究组治疗总有效率及Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃镜病理检查评分、主要症状积分和次要症状积分均降低,GQOL-74各项评分均提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合四君子汤治疗CAG可显著改善患者胃部病理状态和临床症状,提高临床疗效、Hp根除率和患者生活质量,值得临床推广应用。     

益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制。方法选取我院收治的140例慢性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行防己黄芪汤治疗,研究组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的各项中医症状评分、24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36和KDTA评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎效果显著,有助于患者肾功能和生活质量的改善,值得临床推广应用。     

黄芪建中汤加减联合针刺治疗消化性溃疡

目的探究黄芪建中汤加减方联合针刺治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法选取2016年6月-2019年6月本院门诊收治的消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者96例作为研究对象,年龄在26~68周岁。根据门诊单双号分为治疗治疗组和对照组,每组48例。对照给予常规口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等,治疗组则给予黄芪建中汤加减联合针刺治疗,疗程6周。观察两组患者治疗有效率及不良反应,并采用专业量表调查患者治疗前后中医症候积分、简式McGill疼痛问卷结果。结果两组疗效对比显示,治疗组总有效率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05);两组患者在中医症候积分、简式McGill疼痛问卷各项积分方面均有显著降低,提示两组均有明显治疗效果。治疗组简式McGill疼痛问卷表中VAS、PPI及PRI(感觉项总分、情感项总分)、差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪建中汤联合针刺治疗可有效缓解消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者中医症候及降低简式McGill疼痛问卷各项积分,疗效可靠,值得临床应用。